透析可分为血液透析及腹膜透析，凭据洽商表示在末期肾败落患者养分不良的比率为10～70％，养分不良的可能身分包括饮食经受不及、透析时流失养分、内分泌迥殊等等。透析患者养分不良的想法包括血白卵白小于4.0g/dl、胆固醇小于150mg/dl、血磷、血钾偏低、体重执续松开等等症状。严重的养分不良会导致肌肉瘦弱、免疫力差，以至进步死亡率及罹病率，因此透析患者应依期接管养分征询，且个别化的调遣饮食计较。

血液透析患者逐日卵白质惨酷量每公斤1.2克；腹膜透析比血液透析流失更多的氨基酸和卵白质，因此腹膜透析患者逐日卵白质惨酷量每公斤1.2～1.3克；其中一半以上属于高生理价的卵白质。在热量方面为小于60岁每公斤35大卡；大于60岁每公斤30～35大卡。若患者永久无法达到卵白质及热量需求，则应接管养分救济。

透析病东谈主年事层之分歧以45～64岁与65～74岁为最多。65岁以上老年东谈主占总东谈主口已迥殊7％，已合乎宇宙卫生组织(WHO)对乐龄化社会的界说。老年透析患者可能有高达20％有养分不良，形成的原因有：欠缺存眷、低收入、消化经受不良、牙齿不好、忧郁、药物作用、味觉退化、易恶心、慢性便秘、多重慢性病并发症等。因此老东谈主透析患者应采极少多餐、质地较软的平衡饮食，幸免加工成品以免盐份经受过量导致水份积留。

透析患者约30％是因糖尿病肾脏病变所引起的，尿毒会引起味觉退化及食欲减退，而血糖逼迫欠安的患者更容易感到口渴。因此除了接管富余的透析，逼迫钾、磷、水份的经受以外，也应逼迫好血糖，在透析时也可补充点心以免低血糖发生。而腹膜透析患者因透析液的葡萄糖会被东谈主体再经受，每天约600～800大卡。因此应减少主食类的经受。另外也应了解每餐所需经受的主食及生果类份量，幸免单糖类(淌若汁、饮料)经受，则能达到较好的血糖逼迫。

女性透析患者由于荷尔蒙的不褂讪，因此不祥孕珠是很繁难的，尿毒患者在孕珠时候比一般怀妊妇女充满更多危急，如未善加逼迫，常可能导致贫血、高血压、早产、子宫内胎儿孕育迁延、羊水过多、胎儿困乏症等。妊妇的养分需求在第二、三期(每三个月为一个阶段)逐日热量经受增多300大卡，卵白质增多约6～12克，亦须补充铁质及维生素，而为了保管透前尿素氮(BUN)小于50～60mg/dl，透析次数必须增多至每周6～7次。

透析孩童的养分经受，依据不同庚事层养分需要来调遣热量需求，依期监测养分情景，卵白质需要调遣，可增多0.4克/公斤/天。使用腹膜透析者以RDNA惨酷为基础，外加于透析中流失的量，养分情景欠安，影响生永劫，需进行养分补充。

素食的透析患者应选择蛋奶，饮食中最容易短缺的养分素为卵白质、钙质、铁质及锌等，至于卵白质则应来自黄豆类成品(如豆腐、豆干、豆乳)、鸡蛋与牛奶，由于素食食物中的部分卵白质质地较差，因此应幸免经受过度加工、养分价值低的素食成品，以免钾离子、磷离子过多，必要时可逼迫选择肾病透析配方补充卵白质。

有些患者时常拿着一些牌子的卵白质养分品来问我这个能不成吃，阿谁能不成吃。其实只需要看几点就不错了，看他是不是纯乳清卵白粉，动物卵白更合适肾友，其次看下是不是低磷低钾的，然后看下是不是低水冲泡，淌若有糖尿病，还要看下是不是低GI，像养分科用的倍元星透析卵白粉，是肾病透析专用的这种就不错，尽量选择能量高，卵白含量合适的，莫得什么添加剂和香精的养分补充品。

一、卵白质经受原则

1. 逐日惨酷经受的卵白质地，50％以上需来夸口生物价的卵白质，如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶、黄豆成品，其余的卵白质由米、面、蔬菜、生果供应。

2.米、面类过头成品、蔬菜、生果属于较低生物价的植物性卵白质，份量应依照养分师策动份量食用。

2. 尽量幸免低生物价值但卵白质含量高的植物性食物如：

（1）绿豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁、红豆等豆类。

（2）面筋、面肠、烤麸等面筋成品。

（3）花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等种子、坚果类。

二、逼迫磷原则

1.关于早期肾功能不全者，早期适应截止饮食中磷含量至最低需要量：600～800毫克/天，不错减缓肾功能的衰退。

2.含磷高的食物，如：豆腐、黄豆干、红豆、豆类、糙米、干莲子、花生米、脱脂花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黄、河蟹、鲍鱼、紫菜、酵母粉及鸡肝、猪肝、猪肾等内脏类，需幸免食用。

3.患者可互助饮食中磷的截止，于进餐时使用磷连合剂，以保管泛泛血磷值。

三、逼迫钾原则

1.肾败落会减少排泄钾离子的身手，但独一肾脏病东谈主排尿至少1000毫升以上，即使饮食不截止也不会产生高钾血症。

2.若慢性肾败落病东谈主有尿量减少、少尿症、酸血症、感染、手术、创伤至解析代谢增多，或使用皮质素均可能形成高钾血症。另外饮食中卵白质、热量经受不及，而形成组织卵白的解析，也会波折地形成血钾升高。

3.钾离子易溶于水，庞杂存在于万般食物中，尽量不要生食蔬果及肉类。蔬菜切小片以沸水烫过，再以油炒或油拌，可减少钾的经受量。食物经煮熟后，钾会流失于汤汁中，故勿食汤汁。

4.含钾高的食物包括浓肉汤、鸡精、牛肉汁、咖啡、浓茶、通顺饮料、干燥生果、坚果类、巧克力、梅子汁、番茄酱等。

5.市售低钠或薄盐酱油等，常将盐分中的钠以钾取代，不宜轻易使用。

6.腹膜透析患者因透析液不含钾离子，因此饮食中的钾离子经受可较宽松。

7.保管流通的排便，以增多钾的排泄。

四、逼迫钠原则

1.若有水肿、高血压或充血性腹黑病时，需互助截止钠饮食，应忌食任何腌制及添加钠盐的各式加工食物、浓缩食物，逐日盐份经受量需依照指导食用，烹饪时可用白糖、白醋、葱、姜、蒜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、柠檬汁等，以糖醋或溜的烹饪姿色，增多食物的厚味性。

2.钠盐经受量，酱油、味精、味噌、沙茶、辣椒酱、豆瓣酱、蕃茄酱等需计量使用。

3.钠离子亦然东谈主体所需的养分素，因此仍需适量经受，以防低钠血症发生。

五、逼迫水分原则

1.透析患者二次透析之间以不迥殊体重5%为限。若透析时排出庞杂的液体，会引起恶心、吐逆、肌肉抽筋及血压不稳等不适症状。

2.水份严格截止者赌钱赚钱官方登录，以冰块解渴，或以口香糖、柠檬片刺激唾液的分泌。